新华健康讯(熊沣)所有室内公共场所一律禁止吸烟、部分公共场所的室外区域全面禁止吸烟……近日国务院法制办公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例 (送审稿)》。但面对“史上最严禁烟令”,业内人士指出,在“堵”的同时,也需要有“疏”。据了解,多年前,北京不少医院便推出了“戒烟门诊”,帮助烟民戒烟。但新华健康记者调查发现,戒烟门诊“生意并不兴隆”,有的甚至早已停诊。
戒烟门诊:具公益性质 未来发展趋势良好
作为我国第一家戒烟门诊,北京朝阳医院戒烟门诊开设于1996年,门诊量逐年增加。据北京朝阳医院戒烟门诊肖丹介绍,目前,他们医院门诊出诊时间是周一至周五全天,平均每天有5-6名患者就诊。就诊人数与宣传情况密切相关,每年世界无烟日宣传增多时,每日门诊量可达20余人。
肖丹说,戒烟门诊的费用主要是挂号费和戒烟药物的费用。北京朝阳医院的挂号费为42元(医保可报销40元),其他医院挂号费为5元(医保可报销2元)。“目前我国戒烟药物为全自费,且中国绝大部分地区有效戒烟药物基本处于无货供应的状态,部分戒烟门诊有盐酸安非他酮和伐尼克兰两种戒烟药,费用一个疗程3个月,盐酸安非他酮缓释片约为960元,伐尼克兰约为1700元。”肖丹说。
据了解,目前大多数戒烟门诊多是依托其他专科门诊(如呼吸科门诊、心内科门诊等)联合开展,开设独立专科门诊的寥寥无几。对此,肖丹表示,由于戒烟门诊基本没有盈利,具有公益性质,这仅是目前阶段根据我国国情采取的“临时方式”。随着人们对吸烟危害了解的增加,想戒烟的人会越来越多,戒烟门诊的就诊需求也会增加。
自我戒烟:成功率仅为3%-5%
不过去戒烟门诊戒烟,很多人还是有点“讳疾忌医”。肖丹表示,吸烟者如果仅凭毅力戒烟,大部分会因经受不住戒断症状的痛苦而中途放弃,一般情况下,成功率仅为3%-5%。而在医生的专业戒烟治疗下,戒烟成功率会成倍增加。吸烟成瘾是一种慢性疾病,吸烟者在戒烟后复吸很常见。研究表明,大多数吸烟者往往需要多次戒烟才能最终成功。为提高长期戒烟成功率,吸烟者在有戒烟意愿时应在医生指导下进行科学戒烟治疗并预防复吸,在戒烟后若发生复吸应及时向医生寻求帮助。
戒烟门诊:科学制定个性化戒烟治疗方案
肖丹说,戒烟门诊会首先对吸烟者进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,针对个体情况制定个性化戒烟治疗方案,包括处方戒烟药物、进行行为干预、提供戒烟咨询等。之后,医生会对吸烟者进行随访,了解其戒烟情况,帮助其解决戒烟过程中遇到的问题。
特别是吸烟成瘾者在戒烟初期大都会经历戒断症状,从而阻碍戒烟计划,如吸烟渴求、焦虑、抑郁、烦躁、注意力不能集中等。肖丹表示,这些不适在戒烟最初的几周最为明显,之后会随着戒烟时间的延长逐渐减轻。在此,她建议,戒烟症状较轻者采取分散注意力的方法克服,而对于戒断症状非常明显的吸烟者最好能在医生指导下配合戒烟药物治疗。
热点问题
戒烟方法哪种最有效?
肖丹:《中国临床戒烟指南》推荐的有效戒烟治疗方法包括戒烟药物、行为干预、戒烟咨询和戒烟热线等,而推荐的一线戒烟药物仅有三种,即尼古丁替代治疗药物、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。
食疗可戒烟?
肖丹:目前,尚无证据说明食疗可以帮助戒烟。因部分吸烟者在戒烟后会出现体重增加的情况,因此在戒烟过程中应注意控制饮食、增加运动量。
像戒烟糖等戒烟产品有用吗?
肖丹:目前还缺乏关于这些产品戒烟有效性和安全性的证据,所以不推荐使用。