转自：深圳
最近肺炎支原体频频上热搜，原因是全国多地医院出现了较多的肺炎支原体感染患者，而且多以儿童为主。肺炎支原体虽说是“老演员”了，但上热搜的次数却屈指可数，那今年是怎么回事呢？
下图是北京地区 2015-2020 年，急性呼吸道感染中肺炎支原体的阳性率（黄线），多项研究报告称，肺炎支原体流行病每3-7年激增一次，可能是由于抗原转移或群体免疫力下降[1]。在连续五个肺炎支原体季节中，我们观察到北京的肺炎支原体疫情在2016年达到峰值，随后在2019年达到峰值，2020年降到最低水平。今天的再次流行原因大概有两个，一是今年疫情防控放开，二是肺炎支原体约每3-7年总会流行一次。
肺炎支原体是导致人类上呼吸道和下呼吸道感染的主要病原体之一，已成为儿童社区获得性肺炎最常见的病原体，占社区获得性肺炎病例的10-40%。在中国社区获得性肺炎患儿中，肺炎支原体阳性检出率达到10-30%，尤其在5-14岁的儿童和青少年中更常见。
由于其性质相对温和，与其他呼吸道病原体引起的呼吸道感染相似，比如发热、咳嗽、头痛等，许多散发性的肺炎支原体感染甚至到暴发阶段，都很可能未被发现。除呼吸道感染外，肺炎支原体还可能诱发肺外损伤，如腹泻、中枢神经系统炎症、急性心肌损伤、关节炎或中耳炎。这些肺外疾病是肺炎支原体感染本身或者是由肺炎支原体引发的过度免疫反应或炎症的结果，最终可发展为危及生命的疾病。所以对于肺炎支原体的感染，家长一定要重视起来。
肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
重症肺炎支原体肺炎多发生于病程1周左右，伴有肺内和肺外并发症，患儿可能会出现气促、呼吸困难、胸痛和咯血等临床表现。少数肺炎支原体肺炎可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。
国内大环内酯类抗菌药物耐药的肺炎支原体感染较普遍，可能是导致病情加重的主要原因之一。所以患儿的感染，需要鉴别诊断，不可乱用抗生素，导致药物耐药。
1、肺炎支原体培养：是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养需要特殊条件且生长缓慢，难于用于临床诊断。
2、肺炎支原体核酸检测：包括DNA或RNA检测，适用于早期诊断。
3、肺炎支原体抗体测定：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标，IgG抗体比IgM抗体晚出现，测定IgG可作为既往感染的指标。检测方法主要有颗粒凝集法、化学发光法、酶联免疫吸附法和免疫胶体金法。
符合临床和影像学表现，结合以下任何一项或两项，即可诊断为肺炎支原体肺炎：
（1）单份血清肺炎支原体抗体滴度≥1:160；病程中双份血清肺炎支原体抗体滴度上升4倍及以上。
（2）肺炎支原体DNA或RNA阳性。
肺炎支原体主要是通过飞沫传播，所以只要养成良好的个人卫生习惯，就可以有效预防感染。
1、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻。
2、注意手部卫生，勤洗手。
3、日常必要时戴好口罩防护自己。
4、流行高发季节，注意室内通风，保持空气新鲜。
5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力。
01
技术平台优势
亚辉龙是国内首家将化学发光技术应用到肺炎支原体、肺炎衣原体血清学检测的生物科技公司，化学发光技术依靠自动化程度高、通量大、速度快、特异性和灵敏度高的特性，将逐步淘汰酶免法、间接荧光法、胶体金等落后方法学，推动检测技术的革新与发展。
02
检测项目优势
亚辉龙目前是国内唯一一家能同时提供肺炎支原体、衣原体IgG和IgM分型检测的国产IVD供应商，且IgG可定量，30min取得首个检测结果，减少受检者等待时间。针对儿童受检者静脉采血困难的临床要求，亚辉龙推出了指尖血肺支肺衣检测试剂盒，不仅减少儿童静脉采血痛苦，也降低了医务工作者采血难度。
参考文献：
[1] Wang X, Li M, Luo M, et al. Mycoplasma pneumoniae triggers pneumonia epidemic in autumn and winter in Beijing: a multicentre, population-based epidemiological study between 2015 and 2020. Emerg Microbes Infect. 2022;11(1):1508-1517.
[2]国家卫生健康委员会,陆权,陈慧中,等.儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)[J].全科医学临床与教育, 2023, 21(3):196-202.